中西醫談腦中風

中西醫談腦中風
主：腦細胞缺氧

讀者小羽問：

本人35歲，家族中有數人中風，令我擔心自己為高風險中風患者，所以欲請教貴刊的中西醫對中風的見解、如何預防及治療，希望貴刊醫生及醫師能助我解開此疑惑，並提供預防中風的途徑，謝謝。

西醫觀點
董友義醫生（腦神經手術專科）

■董友義醫生
（腦神經手術專科）

在西方醫學的定義上，中風是指腦細胞缺氧及壞死，腦細胞可在兩種情況下缺氧，即為腦供血的血管阻塞或該腦血管破裂，導致血液流出血管外，這些血液較後凝固成淤血壓逼腦細胞，令它們缺氧壞死。

所以，西醫將腦中風分為“缺氧性中風”（Ischaemic Stroke，因血管阻塞或其他部位的血栓阻塞血管而起）及“溢血性中風”（Haemorrhagic Stroke，因腦血管爆裂造成腦積血壓逼腦細胞）兩類。

西醫對中風的治療視中風情況而異，缺氧性中風患者多需服溶血栓或血液稀釋藥劑，出血性中風者有時得動小手術抽出淤血，但這些療法只能紓解中風的症狀而無法立刻治癒，病患在治療後還需接受長時間的物理及作業治療，以恢復肢體的功能，更需注意日常飲食以防病情復發。

西方醫學認為，缺氧性中風可因高血壓、動脈栓塞或硬化而起，溢血性中風則因數種先天腦血管病變，如腦“動靜脈銜接異常”（AVM，動脈與靜脈之間出現異常血管組織）、腦血腫（Aneurysm，因血管軟弱而出現的血管腫脹組織）…等，令腦血管變得脆弱易爆而起。

眾多病因之中，高血壓最常引致中風，這是因為過高的血壓令血管承受極高的壓力，久而久之就會不勝負荷而爆裂，引致出血性中風，高血壓也可令貯積在動脈壁上的膽固醇沉積物掉落，較後隨血液循環流至腦部阻塞血管而導致中風。

所以高血壓可說是引致中風之首要因素，也是最關鍵的中風風險因素，所以要預防中風，首先就得預防高血壓，接下來就得減少膽固醇攝取來預防動脈硬化或阻塞，故一般健康飲食與良好的生活習慣都是預防中風的途徑。

60%病患有高血壓



中醫觀點
中藥師何尊華（合格中醫師）

■中藥師何尊華
（合格中醫師）
中醫認為腦中風是因高血壓而起，近代中醫研究顯示，60至70%的腦中風病患在發病前有高血壓的病史，足見它是最主要的腦中風病因，這雖與西醫的腦中風病因論點相符，卻也有一點不同。

根據前漢名醫張仲景的醫學理論，高血壓是因病患的血液濃度過高而起，我們已知濃度較高的液體流動性較差，需有較強的壓力才可令它流動，所以較濃的血壓自然需較高的血壓才可令它流遍全身。

濃度較高的血液除了較難流動以外，也較難滲透細胞組織，這又間接地使細胞無法獲得血供而萎縮，所以中醫認為，高血壓與腦中風之間的關聯，並不只局限於腦血管阻塞或腦血管爆裂，我將把醫聖張仲景的理論譯成白話供讀者參考。

中國醫聖張仲景早在2000餘年前就指出，腦中風是因腦細胞缺氧萎縮下塌，令附在腦細胞上方的血管隨之下塌形成折角阻塞，因此病因可造成西方醫學所謂的“缺氧性”或“溢血性中風”，腦細胞缺氧的主因則是病患血液太濃，無法滲透腦細胞所致。

圖4為正常的腦細胞與腦血管構造圖，腦細胞獲得充足的血供而呈飽滿狀態，附在其上的腦血管形態正常通暢無阻，高血壓病患因血液過濃，無法滲入腦細胞，久而久之就使某部位的腦細胞因缺血而萎縮下塌，附在此部位的腦血管隨之下塌後形成折角，進一步阻塞血液流勢，這可令腦缺血氧而形成缺氧性中風，若病患這時的血壓過高，則這折角承受的壓力將隨之加劇，過高的血壓可能使血管爆裂，造成西醫所謂的溢血性中風。

在中風的治療方面，中醫也有獨特的見解，即以中藥秘方，通過阻塞的血管來滋潤缺養份的腦細胞讓它重生，使原本萎縮下塌的腦細胞重生後恢復原本形態，這可令因腦細胞下塌而出現的血管折角隨之消失，令腦部血供恢復正常，間接地改善中風後的情況。 （星洲互動‧特約：林異彬）